中心性漿液性網脈絡膜症

中心性漿液性網脈絡膜症とは

30~40歳代の人に多く、網膜の中心部分である黄斑部に水が溜まり(漿液性網膜剥離)、以前は中心性網膜炎と呼ばれていました。軽度の視力低下、視野の中心だけが暗く見えたり、物が歪んで見えたり、小さく見えたりする変視症を引き起こします。実際の色と違って見える、色覚異常を起こすこともあります。

中心性漿液性網脈絡膜症の原因

網膜の外側には、脈絡膜と呼ばれる血管の豊富な組織があります。
網膜と脈絡膜の接点には網膜色素上皮層と呼ばれる組織があり、通常はこの層が脈絡膜からの水漏れを防いでいます。
しかし、何らかの影響でこの層に水漏れが起こり、脈絡膜の血漿成分が網膜の裏側に入り込んで、物を見る上で最も大切な黄斑部に溜まって、水ぶくれのような腫れを生じます。つまり、局所的な網膜剥離が起きるのです。肉体的・精神的ストレスが誘因になると考えられています。

中心性漿液性網脈絡膜症の診断

光干渉断層撮影(OCT)や、眼底検査を行います。蛍光眼底造影を行うと、漿液性網膜剥離の原因となる網膜色素上皮の傷んでいる場所を特定することが出来ます。

 

 

中心性漿液性網脈絡膜症の治療

この病気は放っておいても自然に治ることもありますが再発しやすくなり、黄斑部の腫れを長いこと放置しておくと視力が元に戻らない事もあるので、きちんと治療を受けたほうが良いでしょう。

薬物治療

・血管強化剤: むくみをひかせます
・血管拡張剤: 網膜の機能を回復させます
・ビタミン剤: 網膜に栄養を与えます

光凝固術

網膜色素上皮の障害部位が黄斑部の中心部分から離れている場合は、レーザーによる光凝固術を行います。
レーザー光凝固術は、脈絡膜からの漏出点にレーザーを照射し細胞を凝固させます。凝固された細胞は修復すると活動が活発化しバリア機能が再構築されます。この後、漏出した液の吸収が始まり数週間後には自覚症状が改善されます。