白内障とは
目の中には、カメラの「レンズ」に相当する、弾力性のある透明な、水晶体という組織があります。 私たちはこの水晶体を調整しピントを合わせ、物を見ています。
白内障は、水晶体が混濁して、鮮明な像が見えにくくなってしまう病気です。
●原因
白内障の原因は様々です。若年時は眼の怪我等で水晶体に傷が付いた場合やアトピー性皮膚炎、栄養失調等で起こります。 中年時では新陳代謝が阻害される肝臓病，糖尿病等の病気が引き金となります。ただし、白内障で一番多いのは加齢に伴う加齢性白内障です。 60歳代で70％、70歳代で90％、80歳以上になるとほぼ100％の方に白内障による症状が現れます。
●治療
白内障の初期には点眼薬を使用する場合がありますが、白内障の進行を遅らせる程度の効果で、治療はできません。生活に支障をきたすほど白内障が進行した場合は、手術による治療が必要です。
白内障手術の特徴
●患者様一人一人のニーズに応える手術
手術後の見えかたや、手術までのスケジューリング等、患者様一人一人のご希望に沿った手術を提供致します。術前に目の細菌培養を行い、それぞれの患者様に適切な術前点眼薬を選択する等の細かい点までカスタマイズした手術を行っております。 術前のカウンセリングで、患者様に最適な最新のレンズ選択を行っております。
●最先端の技術と最先端の器械
手術当日に使用する器械は最先端のものを使用しています。また、常に国内外の学会等で情報をアップデートし、最先端の技術と知識を持って患者様の手術に臨んでいます。
●安心して頂くための丁寧な術前説明
手術はどなたでも緊張されます。その緊張や不安を少しでも軽減出来る様に手術前の説明はしっかりと丁寧に行っております。経験豊富な医師と専門のスタッフが患者様に安心して手術ができることをお届けしています。
白内障手術手順
現在の白内障手術は主に、濁った水晶体を超音波で砕きながら取り出す「超音波水晶体乳化吸引術」を行い、人工の「眼内レンズ」を入れるという方法です。 手術は特別な場合を除き、局所麻酔で行われます。手術中もお話しはできますので、リラックスして手術をお受け下さい。
STEP1 水晶体前嚢を切開します
黒目と白目の境を2.0～2.2mmくらい切開したあと、水晶体の前の膜を直径約5mmの円形に切り取ります。
STEP2 水晶の中身を乳化して吸い出します
超音波白内障手術装置で、水晶体の中身を乳化し吸い出します。水晶体の後ろの膜、後嚢は残します。
STEP3 眼内レンズの挿入
残した後嚢の中に、直径約6mmの眼内レンズを折りたたんで挿入します。
STEP4 眼内レンズの固定
眼内レンズは眼内レンズを支える脚により水晶体嚢内に固定されます。
白内障手術機器
●VERION（べリオン）
角膜には歪みがあり、その代表的なものが『角膜乱視』です。
手術をするときに角膜に切り込みを入れて水晶体（白内障）へアプローチします。
切ったところは角膜の形が変化するため、この変化を使って元々の歪みを矯正出来ればよいのですが、手術中どこに歪みがあってどこを切れば歪みを矯正するのに一番有効かは、肉眼では分かりません。
そこで、歪みを矯正するには「どこを切れば良いか」を科学の目で教えてくれるのが、ベリオンです。
また、乱視矯正眼内レンズの角度を手術中に調節したり、眼球の中心を確認しレンズの中心に合わせることが出来るなど、経験や勘に頼らず、デジタルの力で手術精度を飛躍的に向上させることが出来ます。
白内障手術に用いる眼内レンズにも、メガネやコンタクトレンズと同様に度数があります。 光学的眼軸長測定器は、その眼内レンズの度数の計算に必要なデータを測定する機器です。 当院で使用しているIOLマスターOA-2000は、従来の機器の約10倍の精度のデータが得られるようになり、測定時の眼球の状態を検出することにより、白内障手術後の屈折度数の誤差を軽減させる事が可能になっています。
白内障手術までの流れ
STEP1：術前検査
白内障手術をご希望された方にはまず術前検査を行います。これは、手術に必要なデータを集めるとともに、白内障以外に他の眼疾患が無いかを確認するために行います。 検査で得られたデータを元に医師やスタッフが手術の日程等を相談し、スケジューリングさせて頂きます。
STEP2：全身検査
手術の際に全身状態で何か気を付けなければいけないことはないか、術前後の投薬処方は何か変更しなくて良いのか等を把握するために、 患者様の全身状態を確認しております。かかりつけの内科医の先生に紹介状を作らせて頂く、もしくは患者様の受けられた健康診断の結果等を参考に当院で採血等を行います。
STEP3：術前説明・オリエンテーション
手術に必要なデータが揃った後、医師による手術説明を行わせて頂きます。 また、同日にスタッフから手術前後の注意点についてオリエンテーションを行います。説明はご家族の方も一緒に聞いて頂くことが可能です。
STEP4：術前準備
手術の３日前より術前準備が始まります。目の中の細菌を減らすために点眼薬を使用します。 点眼薬は術前にデータをとった培養検査の結果を元に、各患者様の耐性菌を考慮して処方致します。
STEP5：手術
当日は朝簡単に準備をして頂いて当院に向かってきて頂きます。来院後、術衣に着替えて頂いて控え室で順番をお待ち頂きます。 手術室に入室後は執刀医以外にも看護師やスタッフがおりますので、安心して手術をお受け下さい。 手術が無事終わりましたら、控え室にて当日の術後注意点等を説明させて頂きます。帰宅された後はなるべくゆっくりお休み下さい。
STEP6：術後検査
手術翌日以降、術後検査に通院して頂きます。 術後検査のスケジュールは下記を参照下さい。
白内障手術費用
当院では、保険診療で行う単焦点眼内レンズを手術で使用しています。
●保険診療
| 3割負担の患者様 | 約55,000円 |
| 1割・2割負担の患者様 | 18,000円(高額療養費限度額) |
※上記は一般的な金額の目安となります。高額療養費の区分や、手術内容により金額限度額が異なる場合がございますので、詳しくはスタッフにお問い合わせ下さい。
多焦点眼内レンズについて
小杉眼科では保険適応の単焦点眼内レンズのほかに、多焦点眼内レンズの取扱いがございます。
多焦点眼内レンズについては下記のページで詳しくご説明をしております。
白内障手術FAQ
●手術はいつ行っていますか？
毎月第3、第4水曜日の午前中から手術を行っております。術後は翌日、３日後、１週間後とご来院いただいております。
●手術時間はどのくらいですか？
目の状態や白内障の進み具合等により個人差はありますが、基本的に手術は５～１５分程度です。当日は手術前後の準備や説明がありますが、１時間～2時間程度の滞在時間でご帰宅していただけます。
●当日の付き添いは必要ですか？
手術当日はお一人で来院していただいても問題はありません。帰り道が心配であれば付き添いの方と一緒にいらしてください。
●両眼とも同じ日に手術をしますか？
当院では安全のため両眼を同日に手術を行うことはありません。１週間以上間隔をあけて片眼ずつ手術を行っております。
●痛みはありますか？
目薬による点眼麻酔をするので心配されるような痛みはほとんどありません。もし、痛みを感じることがあれば手術中に麻酔を追加することもできます。不安のある方は術前に医師やスタッフにご相談下さい。
●費用はどのくらいですか？
加入されている健康保険の負担割合によって異なりますが、約18,000円～約55,000円です。
●仕事はいつからできますか？
室内であまり体を動かさないお仕事をされている方は、翌日経過で問題なければ術後２日目からお仕事が可能です。屋外でのハードなお仕事、車を使用されるお仕事(ドライバー等)をされている方は、必ず医師に相談してから始めてください。
●眼帯はしますか？
当院では基本的に眼帯はしておらず、手術後は保護メガネを装用いただいています。また、感染予防の為術後すぐに点眼を開始して頂いております。
●運動はしていいですか？
術後最初の１週間は手術時に出来た傷口がまだ塞がっていませんので、必ず運動は控えていただきますが、軽い運動であれば術後２週間程でできるようになります。プール・海水浴等は１ヶ月程控えていただきます。
●術後の目薬はいつまで続きますか？
術後、約３ヶ月は点眼を続けていただきます。途中で点眼の変更や回数変更の指示が医師からありますので、指示を守ってしっかりと点眼をしていただくようお願いしております。